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Convulex / Depakene / Depakine / valproato / Episenta / Orfiril / Orlept / valproato di sodio / Valporal / acido valproico / Valprosid Messaggi. 234 Data d'iscrizione. 2009-09-27 Età. 37 Posizione. Essex, Regno Unito Valproico (val-PRO-ik) L'acido è il nome generico (nome non di marca) di un tipo ampiamente usato di medicina sequestro. La forma di marca di acido valproico negli Stati Uniti e in Canada è Depakene. Nel Regno Unito, è Convulex. I marchi utilizzati in altri paesi sono Depakine, Orfiril, Valporal, e Valprosid. Nel corpo, acido valproico viene convertito valproato, quindi i suoi effetti sono praticamente identici a quelli di altri farmaci sequestro che anche diventano valproato. Questi includono sodio valproato (Depakote e DepakoteER negli Stati Uniti) e sodio valproato (valproato nel Regno Unito e Australia), così come una forma liquida di sodio valproato somministrato per iniezione (Depacon). Utilizzando farmaci generici piuttosto che quelli di marca è spesso proposto come un modo per risparmiare denaro. A volte i risparmi sono grandi, ma con altri farmaci le differenze di prezzo sono piuttosto piccole. Indagare e guardarsi intorno prima di decidere se il risparmio è la pena di problemi potenziali. Le persone che passano da marca Depakote o Depakene di acido valproico generico, per esempio, forse rischiano di avere più crisi epilettiche o effetti collaterali durante il passaggio, perché il corpo non assorbe i diversi tipi nello stesso modo. Il passaggio da acido valproico generico una società a un'altra azienda può avere rischi simili. Così può passare da acido valproico generico per Depakene o Depakote. Tutti questi rischi non sono completamente noti. Per alcune persone gli effetti del passaggio da un tipo all'altro sono molto piccole. Alcuni usano l'acido valproico generico con successo utilizzando sempre lo stesso prodotto dell'azienda. Poi il dosaggio può essere regolata per ottenere i migliori risultati. Quello che è importante è che tu e il medico deve sapere cosa si vuole ottenere dalla farmacia ed essere in grado di controllare che tipo di medicina sequestro che si ottiene. VARIE FORME aziende fanno e vendono acido valproico. L'aspetto può essere diversa, ma la dose (misurata in milligrammi, abbreviato & quot; mg & quot;) di solito sarà lo stesso. Negli Stati Uniti, è disponibile in due forme: 250-mg capsule Sciroppo (liquido): 250 mg per 5 ml (millilitri) Come prendere e capsule di acido valproico negozio di acido valproico devono essere inghiottite intere. Masticare potrebbe causare irritazione della bocca e della gola. Essi sono i più presi a stomaco pieno per evitare disturbi di stomaco, ma possono essere prese senza cibo. (Bere un bicchiere pieno d'acqua se prendendo la capsula da solo.) Il cibo non influenza la velocità con cui il farmaco viene assorbito dal corpo, quindi è meglio essere coerenti di prendere sempre con il cibo o no, soprattutto quando il trattamento sta cominciando. Valproico sciroppo acido può essere miscelato con un altro liquido o cibo per un gusto migliore, fintanto che è tutto consumato. Assicurarsi di utilizzare un cucchiaio di misura standard o contagocce per un accurato, il dosaggio costante. Entrambe le forme di acido valproico devono essere conservati a temperatura ambiente, lontano da calore, luce e umidità. Non lasciate che lo sciroppo diventare congelato. Essere sicuri di tenerlo in cui i bambini non possono farlo. Cosa succede se dimentico? In generale, se si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è quasi ora per la dose successiva, ritardo che la dose per qualche ora, invece di prendere due dosi molto vicini tra loro. Fate del vostro meglio per seguire le indicazioni del medico. Se si dimentica di dosi spesso, può essere una buona idea per ottenere un fortino speciale o guardare con un allarme per ricordare. Si potrebbe anche chiedere al medico di passare a Depakote ER, che viene presa solo una volta al giorno. I medici sanno che le persone sono più propensi a ricordare di prendere le loro pillole se non c'è bisogno di prenderli troppo spesso. Prendendo la giusta quantità di farmaco sequestro in tempo ogni singolo giorno è il passo più importante nel prevenire le convulsioni! L'acido valproico è un trattamento efficace per l'epilessia in persone di tutte le età. Può essere usato da solo o con altri farmaci sequestro di controllo: crisi di assenza, da solo o con altri tipi di crisi crisi parziali (attacchi epilettici che iniziano in una zona limitata del cervello) acido valproico e le altre forme di valproato sono altamente efficaci farmaci sequestro. La loro efficacia in sequestri di controllo è stato ampiamente studiato in accurati studi scientifici che coinvolgono migliaia di persone. (C'è poca differenza di efficacia tra acido valproico e gli altri tipi, come Depakote, quindi dovremo usare il termine generale & quot;. Valproato & quot;) Valproato lavora contro quasi ogni tipo di epilessia. E 'stato approvato per il trattamento di prima crisi di assenza. In una serie di studi, valproato è completamente controllato crisi di assenza in una elevata percentuale di persone, ed è ampiamente considerato come la prima scelta farmaco per la maggior parte delle persone con crisi di assenza. Il controllo completo sembra più probabile quando le crisi di assenza appaiono soli che quando sono combinati con un altro tipo di crisi (Sato et al. 1982). La maggior parte degli esperti anche considerano valproato come la prima scelta per il trattamento delle crisi tonico-cloniche generalizzate. Uno studio (Wilder et al. 1983) confrontato con Dilantin (fenitoina) nel trattamento di un gruppo di persone con crisi tonico-cloniche, cloniche, tonico o generalizzate di nuova diagnosi. Tra le persone trattate con valproato, 82% non ha avuto crisi epilettiche durante il periodo di studio dopo che il livello di valproato nel sangue ha raggiunto un livello abbastanza alto. Il dato comparabile per coloro che hanno preso fenitoina è stata del 76%. Valproato lavora anche per controllare le convulsioni scatenate da luci lampeggianti (fotosensibilità) e sembra essere efficace per crisi miocloniche in molte situazioni. sindromi epilettiche che coinvolgono attacchi epilettici generalizzati sintomatiche, come ad esempio gli spasmi infantili e sindrome di Lennox-Gastaut, sono meno ben controllato con valproato (o qualsiasi altro farmaco). Tuttavia, valproato è generalmente considerato come la prima scelta per il trattamento di queste condizioni. Alcune persone a migliorare sufficiente che essi possono ridurre il loro uso di altri farmaci sequestro che hanno effetti collaterali più preoccupante. I ricercatori hanno esaminato se valproato può essere utilizzato efficacemente per il trattamento di crisi epilettiche parziali. Un ampio studio (Mattson et al. 1992) ha trovato Tegretol (carbamazepina) per essere più efficace di valproato nel controllo crisi parziali complesse, ma valproato ha dimostrato di essere una valida alternativa. Le differenze negli effetti collaterali possono rendere una scelta migliore per alcune persone. Se l'acido valproico (valproato) da sola non controlla completamente convulsioni di una persona, una combinazione di acido valproico e un altro farmaco sequestro può essere più efficace. Nessuna singola combinazione è perfetta per tutti. A volte una serie di combinazioni deve essere provato prima di trovare ciò che è meglio per quell'individuo. La maggior parte delle persone che prendono l'acido valproico non hanno troppi problemi con effetti collaterali. Questo è uno dei motivi per cui è usato così tanto. Le lamentele più comuni (di solito non troppo gravi) sono: stanchezza (a volte con il pensiero lento) vertigini mal di stomaco vomito aumento di peso perdita di capelli tremore cambiamenti comportamentali (depressione negli adulti, irritabilità nei bambini) Se questi problemi non vanno via entro alcuni giorni o sono davvero fastidiosi, chiamare il medico. A volte il medico può aiutare con questi effetti collaterali modificando la prescrizione: riducendo la quantità complessiva di acido valproico prescrivere dosi più piccole, da prendere più spesso cambiando l'importo preso in certi momenti, come ad esempio prendere una maggiore percentuale di acido valproico al momento di coricarsi per ridurre la sonnolenza diurna prescrivere il prodotto valproato a rilascio prolungato, Depakote ER , corrispondente ad un livello stabile di medicina nel sangue Nessuno deve interrompere l'assunzione di acido valproico o modificare la quantità che prendono o quando prenderlo senza la guida del loro medico. Le persone che hanno appena iniziato l'assunzione di acido valproico (o che hanno appena iniziato a prendere una quantità maggiore) deve fare attenzione durante le attività che potrebbero essere pericolosi, fino a quando non sanno se stanno avendo alcun effetto collaterale. L'assunzione di acido valproico a stomaco pieno può aiutare a ridurre disturbi di stomaco. Disturbi di stomaco da acido valproico è più probabile quando un altro farmaco sequestro con effetti collaterali analoghi (per esempio, Tegretol) viene usato anche. Tremor (scuotimento delle mani o altre parti del corpo), tende ad essere peggiore in alcuni momenti rispetto ad altri. E 'di solito più evidente quando il livello di acido valproico nel sangue è più alta, poche ore dopo una dose è preso. L'ansia o caffeina può anche peggiorare la situazione. L'aumento di peso colpisce il 30% e il 50% delle persone che prendono l'acido valproico. E 'più comune nelle donne adulte, ma può colpire chiunque. Il guadagno medio per gli adulti è di 15 sterline. L'esercizio fisico e una dieta ipocalorica può essere molto utile. E 'incerto se l'aumento di peso è maggiore quando vengono prese più alte dosi di acido valproico. La perdita dei capelli si verifica nel 5% al 10% dei pazienti trattati con acido valproico. I capelli cresce quasi sempre indietro dopo l'acido valproico viene arrestato, ma ha spesso una consistenza diversa. (Ad esempio, esso può crescere in ricci anziché diritta.) Prendendo selenio (10-20 mcg al giorno) e zinco (25-50 mg al giorno) aiuta alcune persone per prevenire la perdita di capelli. Reazioni allergiche Reazioni allergiche come eruzioni cutanee sono meno comuni con l'acido valproico e altre forme di valproato che con la maggior parte degli altri farmaci sequestro. Anche così, si dovrebbe segnalare eventuali eruzioni cutanee al medico o l'infermiere subito, soprattutto se il trattamento acido valproico è appena iniziata. E 'raro che l'eruzione di essere seri, ma non ignorarlo. E 'spesso necessario passare a un altro tipo di farmaco sequestro. Alcuni altri disturbi rari ma potenzialmente letali si verificano con l'uso di questo farmaco. I bambini di età inferiore ai 2 anni di età e quelli che assumono altri farmaci sequestro oltre ad acido valproico sono a più alto rischio. gli effetti collaterali a lungo termine Alcune persone che hanno preso l'acido valproico o altri prodotti valproato per molti anni hanno sperimentato perdita di tessuto osseo, gonfiore alle caviglie, o periodi mestruali irregolari. L'assunzione di integratori di calcio e vitamina D può aiutare a prevenire la perdita ossea. Un numero crescente di medici stanno consigliando persone che hanno preso alcuna forma di valproato per più di 5 anni per avere un esame della densità ossea. Se dalla verifica emerge molto assottigliamento delle ossa, la persona può avere bisogno di vedere un medico specializzato in metabolismo osseo. Se si nota uno di questi sintomi, chiamare immediatamente il medico: debolezza, torpore, gonfiore del viso, perdita di appetito, vomito, o ingiallimento della pelle e degli occhi, soprattutto in un bambino di età inferiore a 2 anni di età (possibile insufficienza epatica) dolore addominale, disturbi di stomaco, vomito, o la perdita di appetito (possibile malattia del pancreas) ecchimosi, epistassi, altri anormale sanguinamento (problemi di coagulazione) Il più noto e grave reazione più temuta è danni al fegato, che è stato fatale per alcune persone. Questo danno si verifica di solito entro i primi 6 mesi di trattamento. Il rischio di insufficienza epatica è molto più alta nei bambini sotto i 2 anni di età, soprattutto se: anche prendere altre medicine sequestro hanno un disordine di grippaggio grave con ritardo mentale avere un'altra malattia del cervello, o di avere un disturbo congenito del metabolismo Il rischio di insufficienza epatica è molto più basso nei bambini tra 2 e 10 ed è molto basso nei bambini e negli adulti più anziani, forse 1 a 50.000. Questo è simile alla frequenza di insufficienza epatica durante l'assunzione di altri farmaci sequestro, come Dilantin (fenitoina). Non ci sono prove che l'uso a lungo termine di acido valproico causerà graduale, danno progressivo al fegato. Un'altra reazione rara, ma potenzialmente pericolosa per la vita di acido valproico è pancreatite (infiammazione del pancreas), che progredisce tanto in tanto per emorragia e la morte. Questa reazione può verificarsi in bambini e adulti, anche dopo diversi anni di assunzione di acido valproico. Relazione dolore addominale, disturbi di stomaco, vomito, perdita di appetito per il medico. I problemi con la coagulazione del sangue sono più probabili quando sono prese alte dosi di acido valproico. Talvolta questi problemi ritornano alla normale senza fermare l'acido valproico. Il medico probabilmente ordinare alcuni esami del sangue prima di iniziare il trattamento con acido valproico, e ripeterà loro qualche tempo dopo e prima di ogni intervento chirurgico elettivo. Ogni volta che un medico suggerisce una nuova prescrizione, essere sicuri di parlare di ciò che sono già state adottate altre medicine, integratori, erbe e vitamine. Talvolta un tipo di medicina cambia il modo un altro tipo di farmaco funziona nel corpo. Se due tipi di medicina si influenzano reciprocamente, il medico può prescrivere qualcosa di diverso o modificare la quantità da prendere. Questo è vero non solo per i farmaci da prescrizione, ma anche per i farmaci si solo prendere dallo scaffale in negozio. Per esempio, l'aspirina (ASA) può aumentare gli effetti collaterali da assunzione di acido valproico. Come funziona l'acido valproico influire su altri farmaci? L'acido valproico può aumentare il livello ematico di altri farmaci sequestro, tra cui Felbatol (felbamato) Lamictal (lamotrigina) Mysoline (primidone) fenobarbital I livelli di questi farmaci nel sangue possono aumentare notevolmente in alcuni casi, più del doppio. Se una persona che prende fenobarbital è data anche l'acido valproico, un rapido aumento dei livelli fenobarbitale può portare ad estrema stanchezza, difficoltà a parlare, e altri segni di intossicazione. L'acido valproico ha effetti simili, ma meno significativi: Tegretol o Carbatrol (carbamazepina) Zarontin (etosuccimide) Ativan (lorazepam) Dilantin o Phenytek (fenitoina) L'aggiunta di acido valproico può leggermente aumentare gli effetti collaterali da ciascuna di queste. Se si inizia la terapia di combinazione con l'acido valproico e un altro farmaco sequestro, il dosaggio del primo farmaco può essere necessario un aggiustamento. Analogamente, se un farmaco sequestro precedentemente utilizzato in terapia di combinazione è di essere fermato, il dosaggio del farmaco rimanente può essere necessario modificare. Come altri farmaci influenzano acido valproico? Alcuni altri farmaci influenzano il modo in cui l'acido valproico funziona nel corpo. Assicurarsi che il medico è a conoscenza di tutti i farmaci in uso. Diversi altri farmaci sequestro causano acido valproico lasciare il corpo molto più rapidamente, in modo che le dosi più elevate possono essere necessarie per ottenere l'effetto desiderato. Questi farmaci comprendono: Tegretol o Carbatrol (carbamazepina) Dilantin o Phenytek (fenitoina) Mysoline fenobarbital (primidone) Se Lamictal (lamotrigina) è dato a qualcuno già in acido valproico, soprattutto un bambino-le probabilità di un rash potenzialmente pericolosa per la vita sarà aumentata. L'aggiunta del Lamictal riduce lentamente questo pericolo. Se una combinazione di acido valproico e Klonopin (clonazepam) è dato ad una persona che sta avendo crisi di assenza, possono verificarsi crisi di assenza prolungati. Gravidanza categoria D. Questo indica che vi è una chiara evidenza di rischio per il bambino, ma i benefici possono superare il rischio per le donne incinte che hanno una condizione grave che non può essere trattata efficacemente con un farmaco più sicuro. I neonati di donne che assumono acido valproico hanno un aumentato rischio di minori difetti del viso e della testa, ritardo dello sviluppo, o deformità che interessano le braccia, gambe, o organi. Il rischio di difetti è maggiore per le donne che prendono più di un farmaco sequestro e per le donne con una storia familiare di difetti alla nascita. Prendendo dosi elevate di acido valproico e avendo particolarmente elevati livelli nel sangue sembrano aumentare il rischio di alcuni difetti. Le misure preventive possono includere: utilizzando un diverso farmaco sequestro prendendo meno acido valproico (con il medico OK) prendendo piccole dosi di acido valproico più volte ogni giorno (ossia prendendo a rilascio prolungato Depakote ER) per evitare grandi fluttuazioni nei livelli ematici Circa il 20% e il 35% delle donne hanno convulsioni più spesso durante la gravidanza, a causa dei cambiamenti di ormoni o cambiamenti nel modo in cui i farmaci vengono gestiti dal corpo. Il medico può raccomandare frequenti esami del sangue per controllare il livello di valproato nel sangue. Poi l'importo preso può essere regolato secondo necessità. L'allattamento al seno da madri che assumono acido valproico dovrebbe essere sicuro per salute, i neonati a termine, anche se apparirà una piccola quantità (3-5%) del farmaco nel latte. L'importo che il bambino riceve è inferiore al 6% della dose più bassa che un medico potrebbe prescrivere per un bambino con convulsioni.
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